Bibliografía 1

En la primera semana de clase teórica de enfermería médico-quirúrgica hemos dado entre otras cosas el estudio de la cabeza a los pies, que es una de las tareas que una enfermera debe realizar a los pacientes en el día a día. Este estudio pertenece a la etapa de valoración que es el primer paso del Proceso de Enfermería y a la vez uno de los más importantes, ya que el diagnóstico y por lo tanto las intervenciones y el plan de cuidados, van a depender de cómo se haya realizado la valoración del paciente.

En este capítulo se expone detalladamente cómo realizar la exploración de la piel, el cuello y las uñas, explicando la técnica que hay que seguir y los posibles sucesos que nos podemos encontrar especificando los signos que son “normales” o que no son síntoma de que haya algún problema de salud y los que podrían ser signos de algún problema de salud. Según el autor en primer lugar hay que realizar un examen global de todo el cuerpo incidiendo más en las zonas que no suelen estar expuestas y en áreas intertriginosas, también hay que prestar mayor atención en escleróticas, conjuntivas, mucosa oral, lengua, labios, lechos ungueales y las palmas de las manos. Cuando examinamos la piel hay que comprobar el color, el olor, la higiene, la temperatura, el grosor, la humedad, la simetría, la textura y la turgencia y movilidad; dentro del estudio de la piel hay que examinar las posibles lesiones que nos encontremos al hacer el estudio y observar su tamaño, forma, color, textura, elevación o depresión, pedunculación, exudado, configuración, localización y distribución y si desaparece o no al presionar. En cuanto al pelo debemos fijarnos en su color, distribución y cantidad, y las uñas deben tener una longitud, configuración, simetría, color, limpieza, textura, manchas y estrías y una adherencia al lecho ungueal adecuadas. También incluye ayudas al diagnóstico diferencial y variantes pediátricas, pero he visto de mayor interés la parte de la exploración ya que está más relacionado con el temario dado en esa semana.

            Por todo ello me ha parecido interesante este capítulo, ya que amplía la información de una de las acciones importantes que hay que llevar a cabo en el estudio del paciente y aporta imágenes de las distintas alteraciones que nos podemos encontrar.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Piel, pelo y uñas. En: Seidel H, director. Guía Seidel de Exploración Física. 8ª ed. Barcelona: Elsevier; 2014. p. 36-42