Bibliografía 2

En la segunda semana de clase, del temario dado lo que más me ha llamado la atención es la fase quirúrgica postoperatoria, por ello he escogido este texto, ya que en él aparecen datos que me han parecido curiosos respecto a este tema como por ejemplo las escalas de recuperación postoperatoria o las instrucciones postoperatorias para un paciente quirúrgico, además en él el autor nos explica que hay dos fases en el periodo postoperatorio de un paciente quirúrgico.

En la primera fase o “recuperación postoperatoria inmediata” (como el autor la ha llamado) se hace una estrecha vigilancia al paciente,  ya que por esta fase suelen pasar los pacientes que han sido sometidos a una cirugía extensa y han requerido anestesia general, y debido a ello suele ser más probable que se enfrenten a complicaciones. Cuando el paciente entra en la URPA es fundamental la comunicación entre profesionales para llevar a cabo un buen cuidado de éste teniendo en cuenta  las posibles complicaciones que han podido surgir en el quirófano. Finalmente hay que hacer una buena valoración del paciente para saber con seguridad si está preparado para salir de esta unidad teniendo en cuenta parámetros como los signos vitales, la capacidad motora, la temperatura y la oxigenación, entre otros, y para ello es muy habitual utilizar escalas de recuperación postoperatoria como la “Escala de Aldrete”, la cual aparece ilustrada en el texto.

Los pacientes que son sometidos a cirugías ambulatorias es frecuente que solo pasen por la fase dos, en la que la enfermera los prepara para el cuidado en el domicilio. En esta fase también se utiliza una escala para valorar si el paciente está listo para volver a casa, en este caso aparece la “Escala de recuperación postanestésica para pacientes ambulatorios” (PARSAP).

El periodo de convalecencia depende del tipo o la extensión de la cirugía, los factores de riesgo, el tratamiento del dolor y las complicaciones postoperatorias. Una vez que el paciente está listo para volver a casa, los profesionales deben estar seguros de que ha entendido bien las instrucciones postoperatorias y de que va a poder llevar bien sus cuidados a cabo, ya sea él mismo o con ayuda de algún familiar. Es importante valorar las expectativas del paciente y de la familia con respecto a la recuperación y convalecencia del paciente. Por último hay que registrar en la historia del paciente su evolución clínica.

Sona C, RN, MSN, CCRN, ACNS, CCNS. Cuidados en el paciente quirúrgico. En: Potter PA, directora. Fundamentos de Enfermería. 8ª ed. Barcelona: Elsevier; 2014. p. 1285-1288.