Bibliografía 1

    Para comenzar, ya que en clase hemos estado hablando acerca de la valoración del  paciente mediante el examen de la cabeza a los pies, he escogido un capítulo de un libro que nos habla sobre cómo es la exploración de los oídos, nariz y garganta. 

    En primer lugar, nos centraremos en los oídos, que como ya hemos visto en clase al ser una estructura par, una buena opción para empezar nuestra valoración puede ser comparando las dos estructuras y observar si existe alguna diferencia. Nuestro autores, sin embargo, nos dan algunas opciones más específicas para comprobar la agudeza auditiva, entre ellas podemos destacar dos pruebas bastantes interesantes como son La Prueba de weber (lateraliza por igual a ambos sonidos) y La Prueba de de Rinne (conducción aérea mayor que la ósea). Con estas pruebas podemos ver por ejemplo, si existe daño neurosensorial por ejemplo,  en la Prueba de Weber vemos que la lateralización en general se va hacia el oído que oye mejor a no ser que haya pérdida conductiva.

   Parte de la información encontrada que me resulta interesante de estudio puede ser como hace la diferenciación entre los distintos tipos de otitis que nuestros pacientes pueden llegar a padecer, por un lado nos podemos encontrar la otitis externa, en la que el conducto auditivo está enrojecido, la otitis media  aguda en la que la membrana del tímpano presenta algunos eritemas, prominencias y por último, la otitis media con derrame en la que la membrana timpánica ya se queda sin movimiento, amarillenta etc.

    Por lo que se refiere a la nariz, nos habla de color rosado tabique en la línea media, ausencia de secreciones, ausencia de edema sobre los senos frontales y maxilares y sin sensibilidad a la palpación de los senos paranasales, pero nada de especial atención,

    Continuamos hablando de la garganta, aunque en este caso en la vía oral en general, nuestro libro al igual que hemos comentado en clase nos habla del color rosado de nuestra lengua, de la posición de nuestros diente y encías pero la parte más relevante que me llama especialmente la atención es cuando habla del cáncer oral, el que por lo general se muestra a través de llagas en la boca no dolorosas y que no llegan a curarse con el paso del tiempo, que llegan a producir incluso lesiones en los dientes cuando no hay ninguna enfermedad periodontal  previa.

 

   Termino, aquí, mi exposición argumentando que este capítulo de libro me parece interesante no sólo porque nos habla de información dada en clase, sino porque también la aumenta y nos habla de cosas que podemos esperar y  de las distintas partes estudiadas que podemos utilizar en la práctica y ser más meticulosos con nuestras observaciones.

  Ball JW, Dains JE, Flynn JA,  Solomon BS, Stewart RW. Oído, Nariz y Garganta. En: Seidel H, director. Guía Seidel de Exploración Física. 8ªed. Barcelona: Elsevier; 2014.p. 77-92.