Bibliografía 9

En esta última semana he decidido hacer la bibliografía sobre el proceso de enfermería para el paciente con enfermedad inflamatoria intestinal, ya que este tema está presente en mi trabajo de campo.

Primero se debe pedir la información necesaria al paciente para que nos comunique los signos y síntomas que tiene y la duración de los mismos. Debemos comprobar las distintas alergias a alimentos y las ingestas diarias y semanales de nicotina, cafeína y alcohol debido a que todos pueden producir cólicos y diarrea. Después debemos de valorar el estado nutricional y los signos de deshidratación y es esencial la valoración del estado emocional, la capacidad para afrontar el problema, las conductas verbales y no verbales, la ansiedad, la depresión y las alteraciones de sueño del paciente. 

Los principales diagnósticos de enfermería correspondientes a las enfermedades inflamatorias intestinales son: dolor agudo relacionado con aumento de la peristalsis y cólicos, diarrea relacionada con el proceso inflamatorio, riesgo de volumen deficiente de líquidos relacionado con diarrea y un aporte insuficiente de líquidos, alteración de la integridad de la piel relacionada con evacuaciones frecuentes, nutrición ineficaz y necesidades corporales insuficientes relacionadas con malabsorción, y ansiedad relacionada con síntomas y frecuencia de las heces y el tratamiento. 

Uno de los primeros pasos en la intervención de estas enfermedades es preguntar al paciente sobre su nivel de conocimiento ante esa enfermedad. Una vez que el paciente tiene la información necesaria el profesional debe fomentar que el paciente exprese sus sentimientos acerca de la enfermedad y acerca de cómo ésta puede afectar su vida para poder abordar estas preocupaciones y hacer más efectivo el posterior tratamiento. Para finalizar debemos vemos explicarle las distintas medidas eficaces para afrontar la enfermedad y comprobar que el paciente las ha entendido y aprendido. También podemos recomendarle algún grupo de ayuda formado por gente que ya ha pasado o está pasando la enfermedad como el “Crohn and Colitis Foundation of America”. 

El resultado esperado de este proceso es que el paciente identifique correctamente las medidas que hacen posible afrontar de forma eficaz el problema. Los objetivos se habrán cubierto si el dolor está controlado, la frecuencia de las evacuaciones diarreicas es menor, se logra el equilibrio de líquidos y electrólitos, decrece la ansiedad, la piel está intacta y el peso se halla en límites normales para la talla y la edad. 

Williams LS, Hopper PD. Cuidados de enfermería de pacientes con trastornos gastrointestinales inferiores. En: Williams LS, directora. Enfermería Medicoquirúrgica. 3ª ed. Mexico: McGraw-Hill; 2009. p. 731-752.