Cirugía en la Colitis ulcerosa
La cirugía para extirpar el colon cura la colitis ulcerosa y elimina la amenaza de que se presente cáncer de colon. El paciente puede necesitar cirugía si tiene: colitis que no responde al tratamiento médico completo, cambios en el revestimiento del colon que pueden llevar a cáncer o problemas graves como ruptura del colon, sangrado intenso o megacolon tóxico.
La mayoría de las veces, se extirpa el colon entero, incluso el recto. En la cirugía, al paciente se le puede hacer:
Una colectomía, que es un procedimiento que conecta el intestino delgado con el ano para lograr un funcionamiento intestinal más normal. Aún así, es importante saber que aunque la colectomía cura la enfermedad intestinal en la colitis ulcerosa, las manifestaciones extraintestinales pueden persistir.
Una ostomía, la más común es la colostomía, que es una abertura creada quirúrgicamente entre el colon y la pared abdominal. Parte del colon se traslada sobre la parte interna de la pared abdominal y se crea un estoma. Las heces y el flato pasan a través del estoma en lugar de a través del ano.
Con una colostomía permanente, se elimina la parte enferma del colon. Una colostomía temporal le da tiempo al intestino enfermo o dañado para que se cure. Después de la curación, se lleva a cabo una intervención quirúrgica para volver a conectar el intestino.
El lugar de la colostomía depende del lugar de la enfermedad o de la lesión y a su vez, de esto depende la consistencia de las deposiciones. Cuanta más parte del colon queda para reabsorber agua, más sólida y formada será la deposición. Si la colostomía se encuentra cerca del inicio del colon, las deposiciones son líquidas; y si está cerca del final del colon, da lugar a deposiciones formadas.
Las deposiciones irritan la piel. Para evitar que se irrite la piel alrededor del estoma hay que lavarla y secarla convenientemente y después aplicar una barrera cutánea alrededor del estoma ya que esto evita que las deposiciones entren en contacto con la piel. La barrera cutánea puede ser parte de la bolsa o bien se trata de un dispositivo aparte.
Sorrentino SA, Remmert LN, Gorek B. Ayudar a la evacuación intestinal. En: Sorrentino SA, directora. Fundamentos de Enfermería Práctica. 4ª ed. España: Elsevier; 2011. P. 317-321.
MedlinePlus [Internet]. Philadelphia: MedlinePlus; 1998 [actualizado 20 de Noviembre de 2014; citado 22 de Octubre de 2015]. Disponible en: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000250.htm
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