Bibliografía 8

            Esta semana nos toca hablar sobre otra parte del trabajo de campo en este caso me voy a centrar en la epidemiología ya que me parece que es un tema interesante que nos puede aportar información tanto de la prevalencia como de la incidencia de la enfermedad de Crohn y de la colitis ulcerosa.

 Los epidemiólogos han demostrado que en la enfermedad de Crohn la tasa de incidencia es aproximadamente de 1 a 10 casos por cada 100.000 personas y el último estudio realizado en España mostró una incidencia de 6 casos por 100.000 personas.  Hay que decir, que las tasas de incidencia han aumentado de forma significativa desde que esta enfermedad se describió por primera vez y que el inicio de estas enfermedades es más frecuente en pacientes de entre 15 y 30 años de edad y la afección es similar en ambos géneros.2

Por otra parte, recalcar, que aparece un segundo pico de incidencia entre los 55 y 65 años y que se ha visto una cierta asociación de la enfermedad con las zonas urbanas respecto de las zonas rurales. 2

Algo llamativo que hemos observado es  que los judíos de origen europeo tienen un riesgo de desarrollar las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) 5 veces mayor que el resto de la población, se debe a los factores ambientales.2

También, existen  otros factores que aumentan el riesgo de padecer esta enfermedad. El tabaco (se considera un factor de riesgo para la enfermedad), diversos medicamentos (algunos brotes se han puesto en relación con el uso de paracetamol y otros analgésicos no narcóticos), factores fisiológicos (la aparición está asociada con los anticuerpos anti- Saccharomyces cerevisiae “ASCA”), factores genéticos (se ha identificado el gen NOD 2/ CARD 15 en el cromosoma 16 implicado en la aparición de la enfermedad del Crohn), etc  1

Por lo que respecta a la colitis ulcerosa, el índice de mortalidad se ha desplomado en los últimos  10-20 años, en general se ha observado que la mayor parte de esta mortalidad se debe a la perforación, el 6% lo relacionaremos con la colectomía y las distintas complicaciones que aparecen en la enfermedad lo relacionaremos con el 4% de las muertes.1

Es de especial relevancia, saber que si la colitis afecta al colon izquierdo, el pronóstico de la enfermedad empeora, además, decir que existe una agregación familiar, aproximadamente el 20% de los individuos tiene otro familiar afectado.1

Ponemos, aquí, punto y final, a la exposición destacando que si nosotros conocemos cual es la prevalencia de la enfermedad nos va ayudar a saber hacia donde tienen que ir dirigidos los servicios de salud y para  elaborar las distintas medidas preventivas.

1.Gómez C, Huidobro A, Kallmeyer A, Balaguer O, Barreda AC, Darwich E, et al. Digestivo y Cirugía General. En: Álvarez F, director. Manual CTO de medicina y cirugía. 7ª ed. Madrid: CTO Medicina; 2007. p. 282-285.

2. Fresenius kabi. Dossier Enfermedad de Crohn. Patologías [en línea] 2010[fecha de acceso 6 de noviembre de 2015]; 1-8. Disponible en http://www.fresenius-kabi.es/nutricionenteral/pdf/patologias/patologia_Crohn.pdf