Cuestionario 3

1. ¿Cuáles son las infecciones nosocomiales más importantes? 
Las infecciones nosocomiales más frecuentes son:
   - Las de las vías urinarias: las más comunes. El 80% de las infecciones son ocasionadas por el uso de una sonda vesical permanente.
   - Las del sitio de una intervención quirúrgica: representan un problema grave que limita los beneficios potenciales de las intervenciones quirúrgicas.
   - Las de las vías respiratorias: como la neumonía nosocomial.
   - Bacteriemia nosocomial: con una tasa de letalidad alta pero se dan en menor proporción que las demás.

2. Si un paciente presenta acidosis respiratoria, ¿qué valores gasométricos es probable que tenga?

pH<7,35 y pCO2>42 mmHg

3. Menciona dos fármacos de cada escalón terapéutico para el control del dolor según la OMS:

   - Primer escalón: Paracetamol y Ácido acetilsalicílico.
   - Segundo escalón: Codeína y Tramadol.
   - Tercer escalón: Morfina y Metadona.

Cuestionario 3

1. ¿Cuáles son las infecciones nosocomiales más importantes?
Según el lugar en el que se produzcan, las infecciones nosocomiales más importantes son: 

• Las infecciones del tracto urinario, que son las más comunes y las que causan menos morbilidad, ocasionadas en la mayoría de los casos por una sonda vesical permanente.
• Las infecciones del sitio de una intervención quirúrgica, que representan un problema grave que limita los beneficios potenciales de las intervenciones quirúrgicas. Tienen un enorme efecto en los costos de hospitalización y en la duración de la estadía postoperatoria. Se caracterizan principalmente por la secrección purulenta alrededor de la herida o del sitio de inserción del tubo de drenaje o celulitis difusa de la herida.
• Las infecciones del tracto respiratorio, como la neumonía nosocomial, que afecta sobretodo a pacientes conectados a respiradores en unidades de cuidados intensivos. Se define por opacidades radiológicas recientes y progresivas del parénquima pulmonar, esputo purulento y fiebre de iniciación reciente.
• La bacterimia nosocomial, que representa una pequeña proporción de las infecciones nosocomiales pero la tasa de letalidad es alta. Este tipo de infección está generalmente relacionado con el uso de catéteres vasculares.

2. Si un paciente presenta acidosis respiratoria, ¿qué valores gasométricos es probable que tenga?
Un paciente con acidosis respiratoria suele tener un pH menor de 7'35 y una presión parcial del CO₂ mayor de 42 mmHg. Como consecuencia de no poder eliminar correctamente el CO₂, se produce un aumento del ácido carbónico. 

3. Menciona dos fármacos de cada escalón terapéutico para el control del dolor según la OMS:

• Primer escalón: aspirina, paracetamol.
• Segundo escalón: codeína, tramadol.
• Tercer escalón: morfina, metadona.

Cuestionario 3

   1.  ¿Cuáles son las infecciones nosocomiales más frecuentes?

•     Las del tracto urinario asociado con la cateterización de las vías urinarias son las más comunes suponiendo un 8’% de las infecciones nosocomiales.
•   Las  de la herida quirúrgica representando un problema grave que limita los beneficios potenciales de la intervención. 
•    Las bacteriemias frecuentemente relacionadas con el uso de catéteres vasculares siendo los principales factores de riesgo la duración de la cateterización, el grado de asepsia en la inserción y el cuidado continuo del catéter.
•    Las del tracto respiratorio en general condicionadas por los sistemas de ventilación mecánica asistida.

2. Si te dicen que un paciente tiene una acidosis respiratoria, ¿qué valores gasométricos es probable que tenga?

Los valores gasométricos más probables serian un pH por debajo de 7,35 y  presión parcial de CO₂ mayor de 42 mmHg.

3. Menciona dos fármacos de cada escalón terapéutico para el control del dolor según la OMS

·         Primer escalón: paracetamol y ácido acetilsalicílico.

·         Segundo escalón: tramadol, codeína.

·         Tercer escalón: morfina, metadona.

Cuestionario 3

1.¿Cuáles son las infecciones nosocomiales más frecuentes?

Las infecciones nosocomiales más frecuentes son las del tracto urinario, las cuales son las más comunes y las que menos morbilidad causan, la mayoría ocasionadas por el uso de una sonda vesical permanente; las del sitio de una intervención quirúrgica que se caracterizan por una secreción purulenta alrededor de la herida o del sitio de inserción del tubo de drenaje o celulitis difusa de la herida y suelen contraerse durante la propia operación de manera endógena o exógena; las del tracto respiratorio entre las que destaca la neumonía nosocomial definida por opacidades radiológicas recientes y progresivas del parénquima pulmonar, esputo purulento y fiebre de iniciación reciente, estas afectan sobre todo en pacientes conectados a respiradores en unidades de cuidados intensivos; y las bacteriemias frecuentemente relacionadas con el uso de catéteres vasculares.

2.Si te dicen que un paciente tiene una acidosis respiratoria, ¿qué valores gasométricos es probable que tenga?

Un paciente con acidosis respiratoria suele tener un pH menor de 7’35 y una pCO2 mayor de 42 mmHg. Al no poder eliminar convenientemente el CO2 se produce un aumento de ácido carbónico.

3.Menciona dos fármacos de cada escalón terapéutico para el control del dolor según la OMS.

1º escalón: aspirina y ácido acetilsalicílico.

2º escalón: codeína y tramadol.

3º escalón: metadona e hidromorfona.

Cuestionario 3

1.¿Cuáles son las infecciones nosocomiales más frecuentes?

Según el lugar donde se produzcan, están las siguientes infecciones:

*Infecciones urinarias, que son las más comunes por el uso de una sonda vesical permanente.

*Infecciones del sitio de una intervención quirúrgica, éstas provocan un problema grave que limita los beneficios potenciales de las intervenciones quirúrgicas.

*Neumonía nosocomial, los más importantes son los pacientes conectados a respiradores en unidades de cuidados intensivos.

*Bacteriemia nosocomial, entrada de microorganismos patógenos a la sangre. 

2.Te dicen que un paciente tiene una acidosis respiratoria, ¿Qué valores gasométricos es probable que tenga?

Al producirse hipoventilación, la concentración de dióxido de carbono aumenta en el plasma sanguíneo mientras que el pH disminuye en la sangre. Los valores representativos serían:

-Presión parcial del Dióxido de Carbono > 42mmHg

- pH< 7,35

3.Menciona dos fármacos de cada eslabón terapéutico para el control de dolor según la OMS.

*Primer eslabón de dolor: Paracetamol y Ácido acetilsalicílico.

*Segundo eslabón: codeína y tramadol.

*Tercer eslabón: morfina y metadona.

Cuestionario 3

1.¿Menciona cuáles son las enfermedades nosocomiales más frecuentes?

         

            Las enfermedades nosocomiales más frecuentes son: las urinarias, generalmente se deben a la colocación de un sondaje vesical permanente, las respiratorias que suelen conducir a una neumonía nosocomial, las de heridas que tienen un alto riesgo y la bacteriemia, que consiste en la entrada de gérmenes a la sangre.

2. Si nos llega un paciente que presenta acidosis respiratoria, qué valores gasométricos tiene.

Ante una situación de acidosis respiratoria, la cual es un trastorno clínico en la que nuestro paciente va a presentar la siguiente gasometría: pH menor de7.35 y  la pCO2 es mayor de 42 mmHg. Es causada por una respiración inadecuada, no pudiendo eliminar convenientemente el CO2, de lo que es consecuencia un aumento de ácido carbónico.

3. Mencione dos fármacos de cada escalón terapéutico.

Según hemos estudiado en clase existen tres escalones para el dolor, dentro de ellos podemos encontrar los siguientes fármacos:

Primer escalón: paracetamol, ácido acetilsalcílico (aspirina).

Segundo escalón: codeína, tramadol.

Tercer escalón: morfina, metadona.

                                                                                

                                                                                 AZUCENA ALBENDEA GARCÍA.