Cuestionario 3

1. ¿Cuáles son las infecciones nosocomiales más importantes?
Según el lugar en el que se produzcan, las infecciones nosocomiales más importantes son: 

• Las infecciones del tracto urinario, que son las más comunes y las que causan menos morbilidad, ocasionadas en la mayoría de los casos por una sonda vesical permanente.
• Las infecciones del sitio de una intervención quirúrgica, que representan un problema grave que limita los beneficios potenciales de las intervenciones quirúrgicas. Tienen un enorme efecto en los costos de hospitalización y en la duración de la estadía postoperatoria. Se caracterizan principalmente por la secrección purulenta alrededor de la herida o del sitio de inserción del tubo de drenaje o celulitis difusa de la herida.
• Las infecciones del tracto respiratorio, como la neumonía nosocomial, que afecta sobretodo a pacientes conectados a respiradores en unidades de cuidados intensivos. Se define por opacidades radiológicas recientes y progresivas del parénquima pulmonar, esputo purulento y fiebre de iniciación reciente.
• La bacterimia nosocomial, que representa una pequeña proporción de las infecciones nosocomiales pero la tasa de letalidad es alta. Este tipo de infección está generalmente relacionado con el uso de catéteres vasculares.

2. Si un paciente presenta acidosis respiratoria, ¿qué valores gasométricos es probable que tenga?
Un paciente con acidosis respiratoria suele tener un pH menor de 7'35 y una presión parcial del CO₂ mayor de 42 mmHg. Como consecuencia de no poder eliminar correctamente el CO₂, se produce un aumento del ácido carbónico. 

3. Menciona dos fármacos de cada escalón terapéutico para el control del dolor según la OMS:

• Primer escalón: aspirina, paracetamol.
• Segundo escalón: codeína, tramadol.
• Tercer escalón: morfina, metadona.