Bibliografía 1

Esta semana hemos hecho bastante hincapié en el examen de la cabeza a los pies; ya que es una práctica enfermera muy importante a tener en cuenta. Antes de todo empezar comentando de qué se trata: es una exploración por partes de todo nuestro cuerpo para evaluar las posibles alteraciones existentes en él, con el fin último de elaborar un diagnóstico. Lo primero que se inspecciona es la cabeza, seguida de cuello, columna dorsal y parrilla costal, tórax (pecho), abdomen, región lumbosacra y por último las extremidades.

A continuación voy hablar de la exploración de las mamas y de las axilas. He elegido este tema, ya que lo he leído en un libro y me ha parecido muy interesante, aparte de que el tema de la palpación de mamas siempre me ha llamado mucho la atención por el tema de cáncer de mama

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Exploración de las mamas en mujeres y hombres:

*La exploración debe hacerse con el paciente sentado y con los brazos colgando, y así examinar ambas mamas. Se debe examinar todos los cuadrantes y la cola de Spence (cuadrantes= el seno se divide en cuatro cuadrantes: interior superior/inferior, exterior superior/inferior. Y cola de Spence que va desde los cuadrantes hasta la axila). Si es necesario, hay que desplazar las mamas con las puntas de los dedos para exponer las caras inferiores y laterales.

*A continuación se vuelven a explorar las mamas en diferentes posiciones:

-Con los brazos extendidos sobre la cabeza o flexionados detrás del cuello

-Con las manos presionando sobre las caderas, con los hombros proyectados hacia delante, o con las manos presionando sobre el abdomen.

-Sentada e inclinada hacia delante.

-Decúbito supino

Alteraciones en la exploración de las mamas, areolas y pezones: depresiones, aspecto de piel de naranja, áreas de despigmentación, eritemas, pezones con costras, fisuras o secreciones, ganglios (especialmente en el área supraclavicular), bultos, nódulos, ausencia de hueco debajo de la areola…

Enfermedades relacionadas con las mamas

-Tumores malignos de la mama: bulto indoloro, cambio de tamaño, forma o contorno de la mama; la axila puede estar sensible cuando se ven afectados ganglios linfáticos; pueden ser asintomáticos y descubrirse en una exploración clínica o en una mamografía.

-Papilomas: secreción espontánea del pezón, generalmente unilateral, serosa o sanguinolenta.

-Ginecomastia: agrandamiento de las mamas en hombres.

-Mastitis: desarrollo repentino de inflamación, sensibilidad, rubefacción y calor en la mama; generalmente con escalofrío y fiebre.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Mamas y axilas. En: Seidel.H,director. Guía Seidel de Exploración Física. 8ª Ed. Barcelona (España): Elsevier; 2014. P.123-132.