Práctica 1

HERNIA DE HIATO

Dx1: Nauseas relacionado con efectos del contenido gástrico en el esófago.

NOC:

-El paciente planteará el alivio de las nauseas.
-El paciente explicará los métodos a utilizar para disminuir las nauseas y los vómitos.

NIC:

-El enfermero aplicará un paño frío en la frente del paciente.

-El enfermero intentará distraer al paciente de la sensación de nauseas utilizando música suave, -televisión y vídeos según sus preferencias.

-El enfermo evitará los movimientos bruscos del usuario.

 -El enfermero mantendrá  un ambiente tranquilo y bien ventilado.

Dx2: Desequilibrio nutricional relacionados con dolor después de comer.

NOC:

-El paciente explicará cómo alimentarse según las normativas de la U.S. Dietary Guidline.

-El paciente diseñará las modificaciones dietéticas para conseguir el objetivo individual de salud a largo plazo.

-El paciente tendrá un peso en los límites normales según su altura y edad.

NIC:

-El enfermero le recomendará al usuario que visite la página web Food Pyramid y siga las normativas dietéticas de dicha página.

-El enfermero le demostrará al paciente como elegir el alimento más sano según las etiquetas de los productos.

-El enfermero recomendará al usuario no comer en restaurantes de comida rápida.

-El enfermero revisará el nivel de ejercicio realizado por el usuario y animar a seguir un plan de ejercicio de 45 minutos al menos 5 veces por semana.

-El enfermero ayudará  al paciente a determinar su IMC.

Dx3: Gestión ineficaz de la salud relacionado con un mal conocimiento del cuidado de la hernia de hiato.

NOC:

-El paciente hablará acerca de los miedos o bloqueos por la implantación de un régimen de salud.

-El paciente seguirá un plan mutuamente acordado sobre el mantenimiento del cuidado de la salud.

NIC:

-El enfermero evaluará las razones del usuario para no seguir el plan prescrito así como los patrones de la familia, temas económicos y patrones culturales que influyen en el cumplimiento del plan de cuidados.

-El enfermero ayudará al usuario a determinar cómo organizar un programa con el nuevo régimen de cuidados.

-El enfermero ayudará al usuario  a elegir un estilo de vida sano y a realizarse pruebas diagnosticas de control adecuadas.

Dx4: Dolor agudo relacionado con reflujo gastroesofágico.

NOC:

-El paciente empleará la escala de medición del dolor para identificar su intensidad y determinar el objetivo de confort.

-El paciente describirá el método farmacológico a usar para ayudar a controlar el dolor.

NIC:

-El enfermero valorará el dolor del usuario empleando una escala numérica o la escala del dolor de expresiones faciales.

-El enfermero determinará  que medicaciones emplea en ese momento el usuario.

Dx 5: Riesgo de disnea y alteración del patrón del sueño relacionado con padecer una hernia de hiato.

NOC:

-El paciente se levantará fresco y no estará fatigado durante el día.

-El paciente se dormirá sin dificultad.

NIC:

-El enfermero motivará al usuario para escuchar música suave para facilitar el sueño

- El enfermero debe mantener un entorno tranquilo.

Las conclusiones que hemos sacado al final de la práctica es que los diagnósticos que más se repiten son un desequilibrio nutricional, dolor agudo, gestión ineficaz de la salud y alteración del sueño y se corresponden con los NOC más frecuentes. Por lo que podemos concluir que  con pocos diagnósticos y NOC se puede hacer un plan de cuidados a un paciente digestivo con muchas probabilidades de éxito.