Práctica 1

Úlcera Péptica 

Valoración

· Pérdida de peso
· Pérdida de apetito
· Riesgo de hemorragia
· Riesgo de anemia
· Miedo a la hora de comer
· Mala gestión de la propia salud
· Desconocimiento de los cuidados de su nueva situación

Diagnósticos y Plan de Cuidados

Dx₁: Gestión ineficaz de la propia salud relacionado con déficit de conocimiento de la enfermedad. 

NOC

· El paciente explicará el estado de su enfermedad, reconocerá la necesidad de tratamiento médico y entenderá los tratamientos tras la consulta.
· El paciente demostrará como realizar procedimientos relacionados con su salud de forma satisfactoria en la próxima visita.
· El paciente explicará como incorporar nuevas conductas de salud en su vida en la próxima visita.

NIC

· El enfermero observará la habilidad y disposición del usuario para aprender y los conocimientos o cultura previa.
· El enfermero usará lenguaje fácil de entender al dar información al usuario.
· El enfermero evaluará cuidadosamente la información que se le brinda a un usuario en relación a su <<estado de enfermedad>>, enfocando su bienestar.
· El enfermero evaluará la buena voluntad de la familia para incorporar nueva información y modificaciones de la dieta y comportamiento para el apoyo del usuario.

Dx₂: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades relacionado con pérdida de apetito.

NOC

· El paciente pesará dentro de los límites normales según altura y edad.
· El paciente consumirá una alimentación adecuada para su enfermedad tras la sesión educativa.

 NIC

· El enfermero determinará el peso corporal adecuado según altura y edad.
· El enfermero ofrecerá al paciente la opción de comer cantidades pequeñas de comida servidas de forma atractiva a intervalos frecuentes.
· El enfermero controlará la ingesta de alimentos.
· El enfermero explicará qué alimentos son más recomendables para su enfermedad.

  
Dx₃: Déficit de volumen de líquidos relacionado con vómitos y hemorragia.

NOC

· El paciente mantendrá la presión sanguínea, pulso y temperatura corporal normales tras el alta hospitaliaria.
· El paciente explicará medidas que pueden tomarse para tratar o impedir la pérdida de volumen de líquidos durante la visita.
· El paciente identificará los factores potenciales que producen las naúseas.

NIC

· El enfermero explicará cómo controlar las constantes vitales.
· El enfermero explicará la importancia de consumir abundantes líquidos.
· El enfermero administrará antieméticos si procede.
· El enfermero explicará qué alimentos producen las naúseas.

Dx₄: Dolor agudo relacionado con mucosa irritada a causa de la secrección de ácidos.

NOC

· El paciente empleará la escala de medición del dolor para identificar la intensidad del mismo durante la consulta.
· El paciente describirá cómo controlará el dolor no aliviado durante la consulta.
· El paciente describirá los fármacos que se pueden usar para ayudar a controlar el dolor durante la consulta.

NIC

· El enfermero determinará si el paciente experimenta dolor en el momento de la consulta y si así fuera proporcionar alivio.
· El enfermero valorará la gravedad del dolor en una escala del 0 al 10.
· El enfermero pedirá al usuario que describa sus pasadas experiencias con el dolor y la eficacia de los métodos empleados para controlarlo.
· El enfermero describirá los efectos adversos del dolor no aliviado.
· El enfermero explorará la necesidad de analgésicos.
· El enfermero valorará la base de conocimientos del paciente y la familia respecto a la administración de medicamentos.