Bibliografía 6

Esta semana nos toca hablar sobre el paciente oncológico, en concreto,  nos centraremos sobre el cáncer de mama. Como hemos visto en clase, el desarrollo de un tumor comienza cuando una célula normal sufre una mutación genética que refuerza su tendencia a proliferar, formándose una célula genéticamente alterada. Esta célula se reproduce en exceso dando lugar a un fenómeno llamado hiperplasia.

De acuerdo con la ACS, la incidencia del cáncer de mama continúa creciendo, en Estados Unidos, por ejemplo, una de cada siete mujeres presenta a lo largo de su vida riesgo de padecerlo. Existen  diversos factores que deben tenerse en cuenta para determinar el estadio de  enfermedad y pronóstico, así, como para establecer un plan terapéutico basado en el diagnóstico, la diferenciación del tumor es un factor pronóstico, de tal manera que, los tumores poco diferenciados hacen prever un peor desenlace. Otros factores que deben considerarse en el tratamiento y en el pronóstico son la tasa de crecimiento tumoral, (fase S), las características del ADN, los receptores de estrógeno y progesterona, otras alteraciones bioquímicas, la existencia de metástasis en ganglios linfáticos y la metástasis a distancia. 

Este libro, nos dice que para el tratamiento de un cáncer y en especial este de mama, se puede incluir alguno, todos o una combinación de los siguientes procesos: cirugía, quimioterapia, radioterapia, tratamiento hormonal o tratamiento biológico. En el caso del cáncer de mama metastásico, puede considerarse crónico en algunas mujeres, puede requerir un tratamiento de varios años.

Seguiremos hablando de cómo se debe hacer la detección sintomática de la enfermedad. La ACS recomienda que se practique una mamografía anual a todas las mujeres de más de los 40 años. A las mujeres que tengan una edad comprendida entre los 20 y los 39 se les debe realizar un examen mamario cada tres años. También es de especial relevancia saber, como bien indica el libro que aquellas mujeres que tengan más riesgo de desarrollar el cáncer mamario se les puede empezar a realizar las mamografías antes de los 40 años

Por otra parte, la ACS  ya no recomienda de manera rutinaria la autoexploración de los senos de manera mensual sino que, recomienda reeducar a las mujeres  para que sean capaces de considerar los beneficios y limitaciones de esta autoexploración y que les permita la elección de realizarla o no.

A continuación, haré una breve mención de otros tumores como el de cabeza y cuello, en los que se incluyen, además el de faringe, laringe o cavidad oral, en estos casos suele haber una incidencia de la enfermedad mayor en hombres que en mujeres entre los factores causales que encuentra el libro para estos casos son el tabaco y el alcohol, que por lo general el consumo de estas sustancias suele ser mayor en hombres que en mujeres.

 Para terminar, comentaré que este libro me parece interesante porque de forma resumida te explica aspectos del cáncer de mama, así como de otros como el cáncer de pulmón, cabeza y cuello y las intervenciones que se pueden hacer en estos casos.

Swearingen PL. Cuidados de enfermería en pacientes con cáncer. En: Swearing PL editora. Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica Intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios. 6ªed. Barcelona: Elsevier; 2008.p. 34-44