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lunes, 9 de noviembre de 2015

Cuestionario 4

1. ¿Cómo se llaman las siguientes hemorragias?
  • Peritoneo: hemorragia peritoneal.
  • Tórax: hemotórax.
  • Oído: otorragia.

2. Define herida:
Una herida es una lesión traumática de la piel y/o mucosas con solución de continuidad de las mismas y afectación variable de estructuras adyacentes. Esta puede ser causada por un traumatismo o quirúrgicamente.

3. ¿Cuáles son las principales características de una herida?
  • Dolor
  • Hemorragia
  • Separación de bordes
4. ¿A qué fase de la cura se denomina friedrich?, ¿y en qué consiste?
A la fase de desbridamiento de una herida. Esta técnica consiste en eliminar con tijeras o bisturí los tejidos desvitalizados de la herida para dejar unos bordes limpios y vitalizados.

domingo, 4 de octubre de 2015

Cuestionario 3

1. ¿Cuáles son las infecciones nosocomiales más importantes?
Según el lugar en el que se produzcan, las infecciones nosocomiales más importantes son: 
  • Las infecciones del tracto urinario, que son las más comunes y las que causan menos morbilidad, ocasionadas en la mayoría de los casos por una sonda vesical permanente.
  • Las infecciones del sitio de una intervención quirúrgica, que representan un problema grave que limita los beneficios potenciales de las intervenciones quirúrgicas. Tienen un enorme efecto en los costos de hospitalización y en la duración de la estadía postoperatoria. Se caracterizan principalmente por la secrección purulenta alrededor de la herida o del sitio de inserción del tubo de drenaje o celulitis difusa de la herida.
  • Las infecciones del tracto respiratorio, como la neumonía nosocomial, que afecta sobretodo a pacientes conectados a respiradores en unidades de cuidados intensivos. Se define por opacidades radiológicas recientes y progresivas del parénquima pulmonar, esputo purulento y fiebre de iniciación reciente.
  • La bacterimia nosocomial, que representa una pequeña proporción de las infecciones nosocomiales pero la tasa de letalidad es alta. Este tipo de infección está generalmente relacionado con el uso de catéteres vasculares.
2. Si un paciente presenta acidosis respiratoria, ¿qué valores gasométricos es probable que tenga?
Un paciente con acidosis respiratoria suele tener un pH menor de 7'35 y una presión parcial del CO2 mayor de 42 mmHg. Como consecuencia de no poder eliminar correctamente el CO2, se produce un aumento del ácido carbónico. 

3. Menciona dos fármacos de cada escalón terapéutico para el control del dolor según la OMS:
  • Primer escalón: aspirina, paracetamol.
  • Segundo escalón: codeína, tramadol.
  • Tercer escalón: morfina, metadona.

domingo, 27 de septiembre de 2015

Cuestionario 2

1. Menciona las diferentes complicaciones del postoperatorio.
Las diferentes complicaciones que se dan en el postoperatorio son:
  • Complicaciones Respiratorias: hipoxemia, hipoventilación, hipercapnia, obstrucción de la vía aérea.
  • Complicaciones Circulatorias: arritmias, hipotensión, hipertensión.
  • Complicaciones Neurológicas: dolor y agitación, recuperación de la consciencia, náuseas y vómitos, hipotermia y escalofríos.
  • Complicaciones Renales: oliguria, anuria, diuresis.
  • Complicaciones Hemorrágicas: coagulopatía, pérdida de la integridad vascular.

2. De estas complicaciones, ¿cuáles influyen en la oxigenación del paciente quirúrgico?
Las complicaciones que más influyen en la oxigenación del paciente quirúrgico son las complicaciones respiratorias, por ejemplo la hipoxemia, en la que aumenta el CO2. Es imprescindible que el paciente respire por él mismo tras los efectos de la anestesia sin la necesidad de ventilacion mecánica. Además, también pueden influir otras complicaciones como las neurológicas, por ejemplo la agitación y el dolor, puesto que al consumir una gran cantidad de oxígeno impide que éste llegue a la sangre y por tanto a tejidos y órganos pudiendo así producir un estado de shock. O las circulatorias, si no se lleva a cabo un buen intercambio gaseoso. 

3. ¿Qué es la inflamación? ¿Y la infección?
  • La inflamación es el conjunto de reacciones que se da en un tejido vivo como respuesta inmunológica defensiva a una lesión o ante una destrucción celular, y cuya función principal es la reparación de la zona. Esta consiste en una gran dilatación de los vasos sanguíneos, permitiendo el paso de sangre a los tejidos afectados. Sus principales síntomas son: Calor, Dolor, Rubor y Tumor.
  • La infección es la contaminación, con respuesta inmunológica y daño estructural del organismo, causada por la invasión y desarrollo de un microorganismo patógeno. La lesión tisular puede ser originada por esos mismos gérmenes, sus productos (toxinas) o ambos a la vez. Los síntomas de la infección dependen del microorganismo infectante, y si no se controla puede llegar a pasar desde una infección local a regional y general. Puede haber inflamación sin que haya infección.

Cuestionario 1

1. ¿Qué es la Enfermería Médico-Quirúrgica?
La Enfermería Médico-Quirúrgica es aquella área de Enfermería que abarca el cuidado de las personas adultas con trastornos fisiológicos o con alto riesgo de desarrollarlos, y que por tanto requiere tratamiento médico y quirúrgico. Generalmente, este tipo de cuidados se presenta cuando el paciente está hospitalizado.
La actuación específica de la enfermera en el campo hospitalario es la atención a las necesidades fundamentales de la persona que sufre un proceso patológico y su posterior rehabilitación. Además, la enfermera, como componente del equipo de salud, participa en las actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades.

2. ¿Qué es un paciente médico?
Un paciente médico es aquel paciente que sufre alguna alteración fisiológica o patológica y requiere un tratamiento a base de medicamentos, sin ser necesaria una intervención quirúrgica.

3. ¿Y un paciente quirúrgico?
Un paciente quirúrgico es aquel paciente que sufre una alteración fisiológica o patológica y sí que requiere una intervención quirúrgica para volver a su estado de salud. Para ello pasa por tres procesos:
  • Preoperatorio, realizado en la planta quirúrgica, se inicia con la decisión de llevar a cabo una intervención quirúrgica y sigue hasta que el paciente es trasladado al quirófano, la enfermera o enfermero encargado debe realizar una correcta valoración del paciente, mantenerle informado en todo momento y prepararlo físicamente como psicológicamente para la intervención que se le va a realizar.
  • Intraoperatorio, en el que el paciente es trasladado al bloque quirúrgico; es la intervención realizada por el equipo medico especializado.
  • Postoperatorio, realizado en la unidad de recuperación postanestésica (URPA) o sala de despertar, de la cual derivará a reanimación o de nuevo a la planta quirúrgica si se trata de un posoperatorio diferido.
En las tres etapas descritas anteriormente se llevara a cabo el proceso de enfermería y el personal será distinto. 

4. Haz un esquema del Examen de la Cabeza a los Pies: 
Información General
Estado de salud
Estado de conciencia
Estado emocional: humor, congoja, aseo.
Actividad motriz, postura, marcha.
Expresión oral.
Olores.

Parámetros Generales
Altura y peso.
Signos Vitales.
Elementos cutáneos durante la inspección de cada región del cuerpo: color, turgencia, humedad, temperatura, lesiones.

Cabeza
Ojos: Simetría, parpados, conjuntiva, esclerótica, cornea, cristalino, reflejo fotomotor y acomodación, agudeza visual, movimientos oculares.
Oídos: Estructuras externas, canal auditivo externo, agudeza auditiva.
Cabello y cuero cabelludo.
Rostro: Piel, simetría, fuerza muscular de la mandíbula, sensación de dolor.
Nariz: Narinas y vestíbulo.
Boca: Labios, encías, dientes, mucosas, lengua, faringe.

Cuello  (Deglución, posición de la tráquea, fuerza muscular, amplitud del movimiento, distensión de la yugular, pulso carotideo.)

Columna Dorsal y Parrilla Costal.
Inspección de la piel de la espalda y axila.
Inspección y palpación de la columna vertebral.
Simetría del movimiento respiratorio.
Auscultación de los pulmones (posterior y lateral).

Tórax
Turgencia de la piel a la altura del esternón.
Ritmo respiratorio.
Angulo de las costillas.
Diámetros posterior y anterior.
Auscultación de ruidos pulmonares (anterior).
Auscultación de ruidos cardiacos.
Examen de las mamas.

Abdomen
Inspección.
Auscultación de los ruidos intestinales.
Palpación de los ruidos femorales.

Región Lumbosacra
Inspección del sacro y de las nalgas.

Extremidades
Inspección de la piel y uñas.
Relleno capilar.
Palpación de edemas (piernas).
Pulsos: Radial y Braquial en los brazos, Pedis y Tibial posterior en los pies.
Sensibilidad.
Fuerza muscular.
Coordinación.

Coordinación Locomotora